TERREURS NOCTURNESFréquentes chez l'enfant lorsqu'elles sont occasionnelles, les terreurs nocturnes sont plus rares lorsqu'elles sont répétitives, leur fréquence se situant entre 1 et 3 % chez l'enfant de moins de 15 ans. Les terreurs nocturnes surviennent au cours du sommeil lent profond, 1 à 3 heures après l'endormissement. Le début est brutal. L'enfant s'assied sur son lit les yeux ouverts; il semble effrayé, il hurle, il est souvent érythrosique *. Il existe une hypersudation, une tachycardie, parfois des difficultés respiratoires. Il peut prononcer des paroles incohérentes. Les essais pour le réveiller sont souvent inopérants et peuvent entraîner des réactions agressives ou provoquer chez les enfants les plus âgés un réflexe d'échappement avec saut hors du lit. Les terreurs nocturnes durent de quelques secondes à parfois plus de 20 minutes.
* Rougeur diffuse de la peau, en particulier au niveau du visage.
ÉVEILS CONFUSIONNELSLes éveils confusionnels sont très souvent confondus avec les terreurs nocturnes. lls sont très fréquents chez l'enfant de moins de 5 ans, surviennent surtout en début de nuit, mais peuvent se répéter au cours de la nuit. Le début est plus progressif que celui de la terreur nocturne, l'enfant grogne, puis pleure puis s'agite et peut sortir de son lit.Il paraît réveillé alors qu'il est en sommeil lent profond. Il repousse celui qui essaye de le consoler. Les éveils confusionnels peuvent survenir au cours d'une sieste.
SOMNAMBULISMELe somnambulisme, dans sa forme la plus typique, est une manifestation fréquente puisque 15 % des enfants de 1 à 15 ans ont fait au moins un accès de somnambulisme. En revanche 1 à 6 % des enfants sont réellement somnambules, faisant plusieurs épisodes par mois.
Le somnambulisme peut débuter dès l'âge de la marche. Dans sa forme typique, l'accès de somnambulisme survient 1 à 3 heures après l'endormissement. Le patient se lève, a les yeux grands ouverts, mais ne paraît pas voir, le visage est inexpressif, la déambulation est lente, le somnambule peut réaliser des actes relativement élaborés, éviter des meubles, descendre des escaliers, mais il est maladroit et peut accomplir des actes dangereux. Le somnambule est généralement docile. Il se laissera reconduire dans son lit, si l'on ne tente pas de le réveiller. Ces épisodes durent habituellement moins de 10 minutes.
Le somnambulisme peut comporter certains risques (de chutes ou de blessures), en particulier si les accès sont très fréquents, si leur durée dépasse 10 minutes, si l'enfant réalise des activités dangereuses au cours de sa déambulation. - souece :
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) parce qu'il voulait faire pipi dans la poubelle. Ma mère voulait l'en empêcher et lui ne voulait rien savoir ; il voulait pisser dans la poubelle. Le lendemain ma mère n'y parlait plus parce qu'elle était fâchée et lui se demandait pourquoi ; quand elle lui a expliqué ce qui s'était passé, il ne se souvenait plus de rien. Donc quand nous sommes somnambules, je crois qu'il peut se passer beaucoup de choses parce que nous faisons un rêve éveillé.
